Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言关的白质损伤和可塑性特点如何？

语种是人类先进而最重要的前提，语种妨碍或许愈演愈烈在许多脑组织部病因的完全，仅限于肺炎、、创伤等。但语种前提妨碍是可调的，当脊髓原发病因稳固或抵消后，病征或许在一定程度上恢复其语种前提。这种现象被显然是归因于语种拆分，这一点已被广泛科学研究。然而，上述病因几乎都是后天性的，而且通常是在语种学习期过后似乎才愈演愈烈。因此，这些病因为已建立的语种互联网毁坏后的前提拆分透过了一个模型。

同样，关的语种第一范围内的先天性病变可以从另一个角度透过一个语种拆分的科学研究模型。脑组织动肾脏斜视（AVM）被显然是一个理想的例子。脑组织动肾脏斜视被显然是一种先天性病变，其肿瘤由各种精神状态心肌合三组，动脉和肾脏二者之间直接相连。

它愈演愈烈在语种学习和建立语种互联网的时代之前。然而，关的传统习俗语种第一区的未软化的AVM病征在其一生之前通常不会显现出语种妨碍。这种独特的种系统是，当传统习俗语种前提第一区在语种学得期之前毁坏时，其他人脑组织或许在语种学习期积极参与到语种互联网之前，以以致于随后的前提严重损失。

然而，关于脑组织AVMs语种前提延展性的科学研究是依赖于的，具体的大脑组织和大脑组织下损坏和具体化前提仍不吻合，特别是AVMs多种不同后方的语种涉及小脑（WM）变化，或许反映了多种不同的大脑组织下语种拆分前提。

此外，语种互联网很繁复，有许多细丝束积极参与。根据语种处理的双流模型，语种互联网由两条多种不同的移动式合三组：背侧和腹侧移动式。背侧移动式的主要细丝束是上纵束（SLF）和弓形束（AF）。而腹侧移动式主要仅限于下额枕部皮下三组织（IFOF）、下纵皮下三组织（ILF）、钩状皮下三组织（UF）和神经节前辐射（ATR）。所有这些细丝束都积极参与了语种处理并把握了多种不同的功用。

同时，发散张量高分辨率（DTI）是一种非侵入性的磁共振高分辨率技术，可以测量脑组织三组织之前的流水发散温度梯度。可以从DTI原始数据集之前提炼出的计量指标，如温度梯度（FA）、径向发散部将（AD）、转轴发散部将（RD）和最低发散部将（MD），通常对检测之前枢神经系统之前轴突和髓鞘的微观精神状态很寻常。

此外，分析和建模分析方法，如自动细丝计量（AFQ）已经被联合开发出来，以更好地描述WM的完整性和神经束的方向。作为一种完全自动化的分析方法，主要的WM细丝束可以通过AFQ可靠地比对出来，这有利于再进一步对解剖学上同等后方的细丝束进行时计量和统计分析，这已被应用领域衰老和精神病的科学研究之前，但尚未应用领域AVM科学研究。对有语种妨碍的AVM病征的全脑组织主要细丝进行时完整的可视化和举例来说，或许会阐明自幼时以来病因转型过程之前语种处理的妨碍和延展性前提。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，募兵了关的多种不同语种第一范围内的AVM病征，并进行时了这项科学研究，利用AFQ分析方法从结构连通的角度来证明语种拆分的前提。

他们革新地募兵了33名关的语种第一区的AVMs病征。根据病变后方将病征分为3三组：额叶三组（14名病征）、颞叶三组（15名病征）和大脑皮质三组（4名病征）。30名年龄组和性别歧视近似于的健康对照三组作为对比获选。所有积极大多数人都进行时了辐射张量高分辨率扫描，并应用自动细丝举例来说分析方法计量科学研究3个AVM三组与对照三组二者之间的语种涉及小脑连通的相似之处。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语种前提均正常。在额叶三组，温度梯度（FA）倍数在left arcuate fascicle之前增高，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在颞叶三组，FA倍数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 增高，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在大脑皮质三组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA倍数增高，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA倍数上升。

在FA倍数增高的细丝束之前，转轴发散性的减低很类似于，而FA倍数减低的细丝束通常伴随着径向发散性的减低。

该科学研究的最重要意义在于推测了：当传统习俗语种第一区被AVM结节累适时，语种涉及小脑会愈演愈烈具体化，其拆分种系统随AVM结节的后方多种不同而多种不同。种系统损坏主要由髓鞘缺失造成，其延展性或许由轴突具体化过程主导。

原文来历：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506