Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结打扫！

20世纪宫颈癌最重要的病状因素是平滑肌结状态。病灶平滑肌结看守已成为20世纪宫颈癌病患的标准外科手术方式。近年来，前哨平滑肌结(SN)鉴别被认为是风险评估十二指肠转移的有效作法，可以更高白血病疟疾的检出率，但就增加入院率而言，省略病灶平滑肌结看守的优点尚无受益证实。

近来，《欧陆结核病刊物》上撰写的一项研究成果“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，风险评估了省略病灶平滑肌结看守和20世纪宫颈癌病状的相关性。

这是一项开放式研究成果，将20世纪宫颈癌病患(FIGO 2009有系统IA2~IIA1)随机可分单纯SN切除小组(SN小组)或SN+病灶平滑肌结看守小组(SN+PLND小组)。所有病患都接受了根治性外科手术。主要西端是与平滑肌结看守相关的发病；次要西端是3年无入院生存能力。

两小组的白血病SN病事例

合计招募了206事例病患，随机分至SN小组(105事例)和SN+PLND小组(101事例)。大多数病患为IB1期水肿(87.4%)。SN+PLND小组无假特征性病事例。

术后6个月底内的十二指肠发病

SN小组十二指肠发病(31.4%)显著少于SN+PLND小组(51.5%；p=0.0046)，SN小组的术后大脑疼痛发生率也显著少于SN+PLND小组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两小组病患发生显著平滑肌水肿的比事例并无显著相异。

三年无入院感染率

在术后6个月底，两小组平滑肌结发病的相异随着时间的推移而增加。SN小组和SN+PLND小组的3年无入院生存能力分别为92.0%和94.4%，相异无统计学意义。

综上，在20世纪宫颈癌中都，与SN+PLND相比，单纯SN切除（即省略病灶平滑肌结看守）与20世纪十二指肠发病增加有关，且未显著影响病患的无入院生存能力。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.