减少出血性输卵管炎误诊的措施

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型，在输卵管间质层产生出血，突破黏膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，诱发输卵管及腹腔积血。临床上较为少见，并且容易误诊。临床医生应提高对本病的认识，熟练掌握诊断要点，杜绝误诊的产生。

重视询问病史

女性患者产生急性下腹部疼痛时，不可忽视发病诱因、发病年龄。出血性输卵管炎多产生在年轻已婚青壮年妇女，仅少数为未婚。

做好妇科检查

要重视作妇科检查。如后穹窿饱满、有积液，附件处增厚、压痛，应行阴道后穹窿穿刺，有不凝血液抽出时，可除外阑尾炎。

鉴别宫外孕

在鉴别出血性输卵管炎与宫外孕时应重视以下细节：

1.本病近期内常有宫腔操作史，而无可靠的停经史;

2.本病发病多数不如宫外孕急骤，内出血量少、缓慢，产生休克者少;

3.本病感染征象较宫外孕呈现早，发病初期即伴有发热、白细胞升高，而宫外孕则为继发感染，常于发病后2～3天呈现;

4.急性腹痛时作HCG测定，本病为阴性，而宫外孕则有50～81.5%可为阳性结果。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊出血性宫外孕的有力手段之一，有条件的单位应积极采用。不能用剖腹探查术取代术前仔细询问病史及仔细观察病症演变，尽量做到全面分析，减少手术前的盲目性及术前误诊。