产后42天 做做盆底功能评估

　　是不是盆底功能障碍只针对顺产女性？顺产女性，大多有产道扩大、肌纤维变形、张力消退，骨盆不稳定关节脱位等盆底肌肉松懈问题。剖宫产患者也有部份患者会出现尿失禁、盆腔器官脱垂，也需要做盆底康复训练，绝对不能掉以轻心。

　　小莉生完宝宝后，困扰她的1个难言之隐冲淡了为人母的喜悦。她发现自己每次打喷嚏或激动大笑时，就有尿液溢出。还出现腰酸背疼、小腹坠胀现象，到医院检查，发现竟是盆底功能障碍惹的祸。南方医科大学第3附属医院康复医学科主任刘刚表示，产后妇女出现“漏尿”现象多是由于盆底功能障碍致使，除此以外，很多妇女产后还会伴随阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀、尿频、子宫脱垂等症状。盆底功能障碍性疾病的得病率达45%以上，可是患者的救治率却极低。

　　产后为什么会出现盆底功能障碍？

　　许多产妇不解：为什么会出现盆底功能障碍？刘刚主任解释说，盆底的功能就好比吊床，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，保持夫妻生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。产妇在妊娠、分娩的进程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，就致使盆底肌肉功能障碍。也就是说，这张“吊床”的弹性变差，其“网”内的器官没法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍。

　　刘刚主任说，盆底损伤轻者表现为产道松弛、小腹坠胀、性生活不满意或尿频、便秘等不适；重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦。这些临床表现会随着年龄的增大而增加出现的概率。

　　盆底功能障碍并不是月子没坐好

　　许多产妇没有正确意想到产后盆底康复的重要性，常常把注意力放到瘦身、塑形上面，而把1些盆底功能障碍的症状归咎于坐月子没坐好，耽误了医治。刘刚指出，许多女性对产后盆底功能障碍的认识有3大误区——

　　关于“盆底”的3大误区

　　误区1：盆底修复不重要 X

　　症状重时才救治

　　许多女性对盆底功能障碍不了解，把许多问题都归咎于没有坐好月子，出现了问题也“搁置不理”，却不知这样会错过盆底修复的比较好时期。刘刚说，大部份产妇都得了盆底障碍性疾病，只是轻重程度不同而已，建议产后42天做1次盆底功能检查，发现问题尽早医治。还没有发现问题比较好也要及时进行盆底康复训练，以提高产后的夫妻生活质量，预防更年期出现排尿异常等问题。

　　盆底康复医治可以说是“产后必修课”，但事实上，早在计划妊娠期，女性就有必要学习如何准肯定位肌群、正确收缩、按部就班、适时适当、锲而不舍地进行盆底训练。由于随着妊娠发展，子宫渐渐增大，盆底承受的压力和损伤也与日俱增。

　　误区2：只有顺产才会 X

　　出现盆底功能障碍

　　那末，是不是盆底功能障碍只针对顺产女性？顺产女性，大多有产道扩大、肌纤维变形、张力消退，骨盆不稳定关节脱位等盆底肌肉松懈问题。剖腹产女性是不是就不需要担心这个问题了呢？

　　刘刚主任解释道：“的确有研究认为经阴道分娩比剖宫产分娩者尿失禁及盆腔器官脱垂者病发率明显增高，故阴道分娩是产后盆底功能障碍的1个重要缘由，可能与直接损伤盆腔内筋膜支持结构和阴道壁，和直接或间接破坏盆底肌肉和神经有关，但这其实不是唯1缘由。”

　　妊娠、雌性激素水平降落，孕产期体重的增加等因素都是盆腔功能受损的重要缘由之1。所以剖宫产患者也有部份患者会出现尿失禁、盆腔器官脱垂，也需要做盆底康复训练，绝对不能掉以轻心。

　　误区3：已出现盆底功能 X

　　障碍难以恢复

　　刘刚指出，盆底功能障碍的医治其实不复杂，而且医治效果很好。

　　盆底功能障碍的轻度病人只需在医生的指点下自己回家做盆底肌肉的锻炼。而中重度的病人可以在医院接受电刺激生物反馈等的医治。以尿失禁为例，65%的人能完全治愈，95%以上的人能减缓。正规医院还会针对不同病人制定个性化的医治方案，采取最合适的康复训练方法。目前康复训练采取的主要医治方式有电子生物反馈、功能性电刺激、膀胱训练、凯格尔运动等。

　　刘刚主任强调，如果不注意接受任何医治，随着其年龄的增大，激素水平的降落，肌肉会变得愈来愈松弛，盆底功能障碍性疾病症状也就会愈来愈严重，最后只能选择手术医治。