JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质糙患者术后生存期的重要因素

局限性肾脏糖蛋白糙(GIST)很低血压手术质量与全面性存活率之间的联系尚不基本上似乎。已对研究人员根据很低血压光学下边缘状态（R0/R1）评估术后接受酮类替尼与死亡风险的联系。

本次为III期临床研究的事后观察研究，里面位随访9.1年，研究在12个国家的112家医院进行。原发性GIST，有里面、很低复发风险，手术后无营养不良移出论据的成年很低血压参与，很低血压术后随机接受酮类替尼（400 mg/d）放射治疗2年或无借助于放射治疗。按里面心、风险类别（很低风险vs里面等风险）、指甲（胃vs其他指甲）、手术质量（R0 vs R1）一组。研究的主要终点为总存活率（OS）。

研究总计归入908例很低血压，其里面男性465例，占去51.4%，里面位年龄59岁。162例（17.8%）接受R1切除术，162例（59.9%）里面97例断裂。对于接受R1 vs R0切除的很低血压，总体OS（危险比[HR]：2.05）和放射治疗后OS（酮类替尼组HR：2.65；无酮类替尼组HR： 1.86）有显著不同。排除断裂后，R1和R0切除术的OS不同消失（HR：1.05）。

研究忽视，对于局限性肾脏糖蛋白糙很低血压，断裂与否是阻碍很低血压总生存期的重要环境因素。

原始注解：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.